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高州醫院：薄利多銷聚人氣 撥款少瞭盈利多瞭高州醫改：薄利多銷 吸引中低收入患者從基層看變化，從改革看成就。醫療，關乎人的健康甚至是生命，如何滿足民眾的醫療需求，同時讓醫療行業能夠得到良性的發展，是醫療改革的最終使命，也是擺在為數眾多的公立醫院面前的課題。目前已經有一些公立醫院走出瞭探索之路，雖然還不能說哪一種模式就是成功的，但是他們的發展和試錯的過程，還是給公立醫院改革提供瞭有益的借鑒。高州市地處廣東省西部，是一個不太發達的縣級市，和廣州深圳等城市比起來，這裡的經濟發展要落後很多，很少有超過十層的高樓。但是記者采訪時卻發現，高州市人民醫院的職工待遇在這裡卻是出瞭名的好。廣東省高州市人民醫院骨外科主任黃春明的房子就在醫院旁邊，而且是醫院分給他的。黃春明告訴記者，為瞭留住骨幹醫生，高州醫院不但把醫生工資定的很高，而且副主任醫師以上全幾乎分到瞭150平米至200平米的房子。 高州醫院有三棟近二十層的大樓，儀器設備和環境都不輸給三甲醫院，乍看上去，所有人都會以為一定是政府給的支持，但實際上醫院每年的財政撥款隻有幾十萬，那麼醫院盈利靠的是什麼呢？廣東省高州市人民醫院骨外科主任黃春明告訴記者：我們價格定的比較低，主要就是吸引中低收入群體。高州醫院奉行的薄利多銷策略，最終吸引瞭大批患者前來就醫。這個剛剛兩個半月大的女孩安琪，得的是先天性心臟右心室雙出口，有生命危險，需要盡快手術。由於去不起大城市的三甲醫院，安琪的爸爸跑瞭很多傢縣級醫院，但隻有一傢縣級醫院有能力做手術，但是費用要八到十萬元，這對於一個年收入隻有五千元的廣西農民來說是一個天文數字。最後他聽說高州醫院手術隻需三萬多，他才向傢人和朋友借瞭錢趕過來。謝安琪父親告訴記者：聽說這裡便宜一些，借瞭錢過來的，實在是沒有錢。據統計，2011年，高州醫院的兩萬多例手術中，一半以上都是較為復雜的微創手術，平均每位患者的住院費為7000多元，比同等級的醫院價格要低很多。如這裡的心臟冠狀動脈搭橋手術，全部下來為4萬元，法洛氏四聯癥手術需要3萬，價格幾乎為很多省級三甲醫院價格的一半。而手術價格之所以能夠低下來，是因為采購瞭國產物美價廉的藥品和耗材，以一些骨外科手術常用到的鋼板為例，國產的耗材隻要幾千元錢，進口鋼板價格從一兩萬到幾萬不等。成都武侯醫院：控制權和經營權分離 院長變身CEO武侯醫院：高薪養廉 杜絕紅包武侯醫院：患者不滿意 醫生就要扣錢高州實施成本增效後，患者數量激增，從2001年至2011年十年間，高州醫院年住院患者從2.31萬人次增加到7.82萬人次；年手術量從0.75萬例增加到2.27萬例，就診量已經達到省級三甲醫院的規模。而且高州醫院還形成瞭以心血管外科、骨外科等很多品牌科室，而這對於很多縣級醫院來說，都是不可想象的。當然，高州醫院的模式不一定適合所有的地區，我們再到成都武侯的一傢區級醫院看看，那裡院長就是CEO，這又是怎麼回事？記者走進位於成都武侯區的人民醫院，發現這傢醫院的辦公大樓是用一棟居民樓改造的，院長吳海寧告訴記者，醫院曾經隻有一棟樓，後來醫院決心引入新的投資者，經區政府同意，由入股的某開發商出資2900萬，買下瞭這棟居民樓，作為入股的資本，占醫院股份的49%，而政府由全資控制減少為51%，隨後醫院實行瞭兩權分立，院長就是這傢醫院的CEO，政府代表和投資者組成董事會，對醫院日常管理不進行幹涉。吳海寧上崗後做的第一件事就是精簡人員競爭上崗，但這種制度上的改革隨後就遭遇很多抵制。成都市武侯區人民醫院院長吳海寧告訴記者：有地下打滾的，然後抱著你一起跳樓，然後就在我，那是在那邊辦公室，我抱你一起跳樓。那個時候其實內心是很掙紮的，一個舍不得職工，第二個這個怕有後果。吳海寧說，醫院先後辭退瞭二十多名員工，調換三十多人崗位，最終行政人員非常少，隻有十幾個。同時開始大力挖人，目前武侯醫院的主任和副主任醫師都是從別的醫院挖過來的。成都市武侯區人民醫院婦產科副主任醫師廖孟君告訴記者：我當時來這裡學習，後來覺得工作挺愉快，她們要我留下來，我們留瞭。廖孟君告訴記者，她當初留下來還有一個原因，就是醫院的陽光收入高。她現在的年收入大約有二十萬。記者還瞭解到，武侯醫院對收紅包嚴厲查處，有的甚至可能因此開除。醫院在收費處設立瞭一個問卷窗口，患者不滿意可以直接反應，查明後就會扣除醫生的獎金。窗口拍攝現場問詢（收費處）成都市武侯區人民醫院院長吳海寧告訴記者：你看這個醫生滿意率才隻有93.5%，他要被扣錢。武侯醫院將滿意度與收入掛鉤，而不是處方金額與收入掛鉤，同時不收紅包、服務態度好，這樣人氣逐漸旺瞭起來。一位患者告訴記者：我來瞭三天打點滴瞭 總共花瞭一邊多元錢。院長吳海寧說，武侯醫院近幾年每年利潤都是3000多萬，政府和投資商都很滿意，尤其是本院的職工非常滿意，給患者提供更好的服務，最終形成瞭一個良性循環。新模式破解公立醫院四大難點我們知道，公立醫院是醫療改革的重中之重，而公立醫院又有一系列的難題，如藥品太貴、農民錢少看不起病、醫生要求高待遇，等等，這些難題究竟應該怎麼解決，我們一起來聽聽來自一線醫務人員的想法和建議公立醫院改革面臨的難題之一是，政府對公立醫院的支持力度究竟應該多大，撥款數量應該占多大比例，以及是否該引入民間資本廣東省高州市人民醫院骨外科主任黃春明告訴記者：公立醫院主要還是要自力更生 靠自己 但是政府還是要有一定的支持 包括財政和資金上的支持公立醫院的另一個難題是一院之長的院長該怎樣任命，很多一線的醫務人員提出，院長不該由上面任命，而應通過競聘選出院長，再賦予院長絕對的醫院經營權成都市武侯區人民醫院院長吳海寧告訴記者：我競選的時候就要求一件事，就是要有權 有對醫院的管理經營權。如果凡是都要向區政府匯報，那管理就太沒有效率瞭醫院如何才能有效的降低成本，是公立醫院的第三個難題，也是解決看病貴的重要突破口。廣東省高州市人民醫院院長葉觀瑞告訴記者：多選那種國產的藥物，多選那種相對便宜的藥物，這樣子，我們現在（國產）藥品比例在去年是（占）35.8%，這個比例在我們這個級別的醫院可以達到45%成都市武侯區人民醫院院長吳海寧告訴記者：（原來）三個人幹一個人的活，現在可以一個人幹三個人的活，你給瞭他兩個人的收入，你還有一塊收入就出來瞭，還有一塊收入出來。他也很高興啊如何吸引人才是縣級公立醫院的第四個難題，由於缺乏人才，有的縣醫院隻能做最簡單的外科手術，稍微復雜的二三級手術就打怵，有的醫院是用高待遇留人，而有的醫院則給醫生一個平臺來施展。廣東省高州市人民醫院心外科副主任醫師劉超告訴記者：我願意留在這裡，可以有很多動手的機會，這種平臺對我很重要，雖然這裡不發達，生活比較枯燥瞭點。
新聞來源http://news.hexun.com/2012-05-10/141280908.html
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